قرحة الفراش من أكثر ما يقلق عائلات المرضى طريحي الفراش — وهي أيضًا من أكثر ما يمكن الوقاية منه. المشكلة أن معظم العائلات تكتشفها متأخرة، بعد أن تكون قد تجاوزت المرحلة التي يسهل علاجها.
كيف تتكوّن؟
عندما يضغط وزن الجسم على منطقة جلدية لفترة طويلة، ينقطع الدم عن الأنسجة. خلال ساعتين فقط من الضغط المتواصل يبدأ التلف. والأخطر أن الجلد قد يبدو سليمًا من الخارج بينما التلف بدأ في العمق.
المناطق الأكثر خطورة
- العصعص وأسفل الظهر — الأشيع على الإطلاق
- الكعبان
- الوركان لمن ينام على جنبه
- الكتفان والمرفقان
- خلف الرأس خصوصًا عند النحفاء
الدرجات الأربع
| الدرجة | الوصف | القابلية للعلاج |
|---|---|---|
| الأولى | احمرار لا يختفي عند الضغط، الجلد سليم | تُشفى خلال أيام بإزالة الضغط |
| الثانية | تآكل سطحي أو فقاعة | أسابيع مع عناية صحيحة |
| الثالثة | جرح عميق يصل للدهون | شهور وقد يحتاج تدخلًا |
| الرابعة | يصل للعضلة أو العظم | خطيرة، غالبًا تحتاج جراحة |
الفارق بين الدرجة الأولى والثالثة قد يكون أسبوعًا واحدًا من الإهمال.
خطة الوقاية اليومية
التقليب كل ساعتين — بلا استثناء
القاعدة الذهبية. ضع جدولًا مكتوبًا وعلّقه بجانب السرير: ظهر ← جنب أيمن ← ظهر ← جنب أيسر. والليل ليس استثناءً.
الفحص اليومي للجلد
مع كل تغيير حفاض أو استحمام، افحص كل منطقة ضغط. ابحث عن احمرار لا يبيضّ عند الضغط عليه بالإصبع — هذه هي الدرجة الأولى، وهي إنذارك الأخير المجاني.
الجلد نظيف وجاف
الرطوبة — من العرق أو السلس — تُضعف الجلد وتسرّع التقرح. نظّف فورًا، جفّف بالتربيت لا بالفرك، واستخدم كريمًا عازلًا.
التغذية
الجسم لا يبني أنسجة من فراغ. البروتين وفيتامين C والزنك والسوائل ضرورية. سوء التغذية من أقوى عوامل خطر التقرح.
الأسطح المخففة للضغط
مرتبة الهواء المتناوب استثمار حقيقي لأي مريض سيبقى في السرير أكثر من أسبوعين. وضع وسائد بين الركبتين وتحت الكعبين لرفعهما عن السرير تمامًا.
تجنّب السحب على السرير
عند تحريك المريض، ارفعه ولا تسحبه. الاحتكاك يمزّق الطبقات السطحية ويفتح الباب للتقرح.
متى تطلب مختصًا فورًا؟
- ظهور أي احمرار لا يختفي خلال ساعة من إزالة الضغط
- أي تآكل في الجلد مهما كان صغيرًا
- رائحة أو إفرازات
- حرارة أو ألم متزايد حول المنطقة
لماذا العناية المتخصصة تصنع فرقًا؟
اختيار الضماد ليس تفصيلًا بسيطًا — لكل نوع قرحة ضماد مناسب (هيدروكولويد، رغوي، فضي، ألجينات)، واستخدام الخطأ منها قد يزيد الحالة سوءًا. كذلك تنظيف الأنسجة الميتة يحتاج تدريبًا.
يقدّم برنامج العناية بالجروح في مركز أفنان الفائقة تقييمًا مصوّرًا لكل قرحة، وخطة تضميد متخصصة، وتقارير دورية تُرسل للطبيب المعالج لمتابعة التقدم.
الوقاية تكلّف جدول تقليب وفحصًا يوميًا. العلاج قد يكلّف شهورًا وجراحة. ابدأ بالأول.
تنبيه: هذا المحتوى للتوعية العامة ولا يغني عن استشارة الطبيب المختص. في حالات الطوارئ اتصل بالهلال الأحمر السعودي على 997.